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子宮肌瘤健康宣教資料

來源:http://www.yvtdkz.icu 發表日期:01/24 瀏覽次數: 作者:三湘健康網

解放軍第163醫院超聲刀治療中心

子宮肌瘤健康宣教資料

子宮肌瘤被稱為“婦科第一瘤”,30歲以上的婦女發病率為20%,40-50歲女性發病率高達70%以上。

 

l  什么是子宮肌瘤呢?

子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤。常見的表現有月經不調、疼痛、腹部包塊、鄰近器官的壓迫癥狀、白帶增多、貧血和心臟功能障礙等,會引發不孕、流產等等。一部分患者并無癥狀,常在婦科普查時才發現患有子宮肌瘤。子宮肌瘤為最常見的婦科良性腫瘤,根據肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內肌瘤。

 

l  什么原因引起子宮肌瘤

子宮肌瘤越來越青睞三四十歲的中年女性,特別是生育期內分泌功能紊亂者子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確,但研究表明,激素分泌不正常,是導致子宮肌瘤的最普遍原因。

 

l  子宮肌瘤有什么癥狀?

1、經量增多及經期延長:多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宮腔增大,子宮內膜面積增加并影響子宮收縮,此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導致子宮靜脈叢充血與擴張從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時,可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。長期經量增多可激發貧血,出現乏力、心悸等癥狀。

2、下腹包塊:肌瘤較小時在腹部摸不到腫塊,當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大時可從腹部觸及。巨大的黏膜下肌瘤可脫出于陰道外,患者可因外陰脫出腫物就醫。

3、白帶增多:肌壁間肌瘤使宮腔面積增大,內膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血致使白帶增多;子宮黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量膿樣白帶。若有潰爛、壞死、出血時,可有血性或 膿血性、有惡臭的陰道溢液。

4、壓迫癥狀:子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急;宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留;子宮后壁肌瘤可引起下腹墜不適、便秘等癥。闊韌帶肌瘤或宮頸巨型肌瘤向側方發展,嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿路受阻,形成輸尿管擴張甚至發生腎盂積水。

5、其他:常見下腹墜漲、腰酸背痛,經期加重。可引起不孕或流產。

 

l  子宮肌瘤需要做哪些檢查?
根據病史及體征,診斷多無困難。個別患者診斷困難,可采用B型超聲檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、子宮輸卵管造影等協助診斷。應注意與妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮腺肌病以及卵巢子宮內膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、子宮畸形等鑒別。

 

l  子宮肌瘤的治療

1、隨訪觀察:無癥狀肌瘤一般不需治療,特別是近絕經期婦女。絕經后肌瘤多可萎縮或逐漸消失。每6~8個月隨訪一次。

2、內科藥物治療:適用于癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。

3、手術治療:子宮肌瘤的手術可經腹、經陰道或宮腔鏡及腹腔鏡下手術。

肌瘤切除術(肌瘤剝除術):術后有50%復發機會,約1/3患者需再次手術。

子宮切除術(子宮全切或子宮次全切除):不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術。

 

4、微創治療:

射頻消融微創術:通過高頻振蕩電流作用于組織,以歐姆損耗和介質損耗兩種形式使電能被組織吸收,并使組織溫度升高而產生高熱致使蛋白變性壞死;

經右側股動脈穿刺行兩側子宮動脈以遠的超選擇性動脈栓塞;

氬氦刀:利用超導針將氬氣和氦氣反復導入腫瘤部位,致使組織細胞脹裂壞死的超低溫治療;

5、無創治療:

HIFU——體外高強度聚焦超聲治療(超聲刀):HIFU體外治療方法是在超聲定位實時監視下,從體外將高能量超聲聚焦于子宮肌瘤,利用超聲的可聚性和能量可透入性,將體外發射的高能量超聲波聚焦于體內病灶,利用焦點產生的高溫效應和空化效應等,使焦點區組織產生空泡變性、凝固性壞死,繼而逐漸溶解吸收或纖維化。研究表明HIFU能有效使離體人肌瘤組織產生凝固性壞死。HIFU治療不僅可阻止子宮肌瘤的生長,甚至使其萎縮變小,從而改善腹痛,月經不規則等癥狀以達到臨床治療效果,是目前最安全、最輕松的治療方法。

 

l  應該如何預防子宮肌瘤?

1、避免人工流產:人工流產次數多會導致子宮肌瘤,因此夫妻雙方應積極采取避孕措施,盡量避免或減少人工流產次數。

2、注意調節飲食:子宮肌瘤和雌激素水平高有很大關系。因此婦女應該多吃含蛋白質、維生素豐富的食物。

3、定期去醫院復查:如果發現子宮肌瘤,一般應36個月復查一次,如果年齡較大的婦女,肌瘤在短期內迅速增大或絕經后又有陰道流血應警惕是否發生肉瘤變性應及早進行手術治療。

4、保持樂觀的心態:積極的情緒對于健康是必不可少的。

5、月經過多者應積極糾正貧血,預防貧血性心臟病、心肌退行性病變的發生。

 

HIFU治療后,子宮肌瘤病人注意事項

 

1周內禁止性生活,避免提、拎重物及跑跳;

    飲食忌辛辣刺激;忌飲酒吸煙;

勿服用活血化瘀藥物,忌長時間使用激素類藥物

防止過度疲勞,經期尤須注意休息;

注意個人衛生,保持外陰清潔、干燥,內褲宜寬大。若白帶過多應注意隨時沖洗外陰;

極少數患者治療后出現腹痛、發熱、血尿、陰道流液等,但可以自行緩解或通過簡單對癥處理后緩解;

    術后采取措施做好避孕工作。

    解放軍第163醫院超聲刀治療中心為患者提供免費定期復查,不適隨診。

 

 

解放軍第一六三醫院腫瘤科超聲刀治療中心

周一至周五咨詢: 0731-4184707  4184708

24小時咨詢熱線:15874180163(曾主任)

 

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